ผงกรด Azelaic(AzA) เป็นยาเฉพาะที่ที่ใช้โดยทั่วไปในโรคผิวหนัง ซึ่งมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ ควบคุมการเกิดเคราติไนเซชันของรูขุมขน ยับยั้งการสะสมของสีน้ำมัน ลดความอิ่มตัว ยับยั้งการเพิ่มจำนวนเซลล์ และกลไกการออกฤทธิ์อื่น ๆ ในทางคลินิก สามารถใช้รักษาสภาพผิวได้หลากหลาย เช่น สิว โรคโรซาเซีย เกลื้อน ฯลฯ เนื่องจากมีการใช้กันอย่างแพร่หลายและมีสรรพคุณทางการรักษาที่สำคัญ จึงกลายเป็น "ยารักษาโรคผิวหนัง" ในยุคไม่กี่ครั้งที่ผ่านมา
01. ประวัติความเป็นมาของกรดอะเซไลอิก
- ในปี 1979 Nazzaro-porro etal. เดิมทีใช้ AzA ในการรักษาทางคลินิกสำหรับฝ้า สิว และสภาวะผิวหนังอื่น ๆ และบรรลุผลการรักษาที่ดีเยี่ยม แต่เนื่องจากข้อจำกัดของเทคโนโลยีในขณะนั้น จึงไม่สามารถแก้ไขได้เพื่อให้ได้ความบริสุทธิ์สูง ดังนั้นการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์บางประการจึงถูก กำหนดขึ้นในการปฏิบัติทางคลินิก
- นับตั้งแต่ทศวรรษ 1980 เป็นต้นมา มีวรรณกรรมจำนวนมากเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เพื่อการรักษาได้ปรากฏในวารสารทางการแพทย์ผิวหนังและการแพทย์ที่เชื่อถือได้สีสันสดใส
- ตั้งแต่ปี 1990 เป็นต้นมา ครีมดังกล่าวได้รับการแนะนำโดย Schering (เยอรมนี) และ Allergan (สหรัฐอเมริกา) เพื่อใช้ในยาและเครื่องสำอางที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ในไต้หวัน ครีมกรดอะเซไลอิกระบายออกมา 20%
02. ผลทางเภสัชวิทยา:
กรดอะเซลาอิก ผงสามารถใช้เป็นไม้ประดับและยาได้ และมีสินค้าหลากสีสัน เช่น ผลิตภัณฑ์กำจัดสิว การควบคุมการวาดภาพสีน้ำมัน และไวท์เทนนิ่ง
(1) การออกแรงต้านเชื้อแบคทีเรีย: ยับยั้งแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน (คล้ายกับ Propionibacterium Acnes) การรวมตัวกันของโปรตีนแบคทีเรียแอโรบิก
(2) ผลต้านการอักเสบ: ยับยั้งผลิตภัณฑ์และการกระทำของการปฏิวัติออกซิเจนปฏิกิริยา
(3) ควบคุมการเกิดเคราตินของฟอลลิคูลาร์และลดการรวมตัวกันของเคราตินแบบเส้นใย
(4) ยับยั้งการสะสมภาพสีน้ำมันเพื่อลดภาพสีน้ำมันที่ซ้ำซ้อนของ dihydrotestosterone ในผิวหนัง
(5) ลดรอยดำและยับยั้งการทำงานของเม็ดสีเมลาโนไซต์ที่ผิดปกติ
03. การผ่าตัดทางคลินิก:
(1) การรักษาโรซาเซีย
แนวทางปฏิบัติของ Chinese Rosacea (ฉบับปี 2021) แนะนำ AzA สำหรับการรักษาโรคโรซาเซีย การศึกษาทางคลินิกหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์เฉพาะที่ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และได้รับอนุญาตอย่างดีสำหรับการรักษาโรซาเซีย papular-pustular ระดับปานกลาง และดีกว่ายา metronidazole อย่างมากในการทำให้รอยโรคที่ก่อให้เกิดการตกตะกอนและผื่นแดงสมบูรณ์แบบ
(2)การรักษาสิว
แนวทางการรักษาสิวของจีน (ดัดแปลงปี 2019) แนะนำว่า AzA ซึ่งยับยั้งการเกิดสิว Propionibacterium และมีผลิตภัณฑ์ต้านการอักเสบหรือขัดผิวอย่างอ่อนโยน เป็นผลิตภัณฑ์ทางเลือกเฉพาะสำหรับสิวระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง โดยจะเห็นประสิทธิภาพหลังจากประมาณ 4 สัปดาห์ใน 2x/ d และระยะการรักษา 6- เดือน
ในการควบคุมสิวแบบยั่วยุ เจล 15% มีประสิทธิภาพใกล้เคียงกับ 0.1 adapalene gel ในแง่ของเจลต้านเชื้อแบคทีเรีย 15% มีประสิทธิภาพผกผันกับเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์และคลินดามัยซิน และเจล AzA ได้รับอนุญาตดีกว่าโดยมีสารไม่พึงประสงค์ที่มีขนาดเล็กกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (ความรู้สึกแสบร้อนตั้งแต่แรกเริ่ม ความรำคาญ) มากกว่าเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์
(3)ฝ้า
ฉันทามติผู้เชี่ยวชาญชาวจีนเกี่ยวกับการรักษาฝ้า (ฉบับปี 2021) แนะนำ AzA 15%- 20% สำหรับการรักษาฝ้าเฉพาะที่ 2 ครั้ง/วัน เห็นผลเดิมใน 4- 8 สัปดาห์ และหลักสูตร ของการรักษาใช้เวลาประมาณ 6 เดือน และใช้สำหรับรักษาฝ้าที่มีเม็ดสีอย่างง่ายอย่างมาก เป็นตัวเลือกการรักษาที่ใช้โดยทั่วไปมากที่สุดรองจากไฮโดรควิโนนในการรักษาฝ้าที่ไม่รุนแรง
รอยดำหลังการอักเสบ, โรคผิวหนังอักเสบจากแสงแดด, ผิวหนังอักเสบที่ขึ้นกับฮอร์โมน และการผ่าตัดเฉพาะที่ ยังแสดงให้เห็นถึงข้อดีทางคลินิกอีกด้วย
04 . ประโยชน์ทางคลินิกของกรด Azelaic
(1)กรณีของสิวรวมกับผิวแพ้ง่าย
เนื่องจากรูปแบบการดูแลผิวและการรักษาที่ไม่ถูกต้องในระหว่างการรักษาสิว กรณีที่เป็นสิวมักได้รับความเสียหายจากการป้องกันความเสี่ยงที่ผิวหนังร่วมกัน
สำหรับกรณีสิวที่ไม่สามารถทนต่อเรตินอยด์ได้ (เช่น ครีมกรดเรติโนอิก เจลอะดาพาลีน) AzA เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยม มีโอกาสเพียงเล็กน้อยที่จะเห็นอาการระคายเคืองเล็กน้อยถึงปานกลาง คล้ายกับอาการคัน แสบร้อน และรู้สึกแสบในตอนเช้าของยา แต่โดยทั่วไปอาการจะไม่รุนแรงและเกิดขึ้นฉับพลัน กรด Azelaic ยังไม่ไวต่อแสงและสามารถใช้ได้ทุกที่
(2)กรณีของสิวรวมกับรอยดำ/รอยสิว
นอกเหนือจากออกฤทธิ์ในทุกด้านของการเกิดสิวแล้ว ยังเร่งการพัฒนาของผิวหนังชั้นนอก ขณะเดียวกันก็ยับยั้งไทโรซิเนสในเมลาโนไซต์ได้อย่างแข่งขันได้ และลดการรวมตัวกันของสี จึงช่วยลดรอยดำ/รอยสิวได้อย่างมีประสิทธิภาพ เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาสิวและมีรอยสิวสีน้ำตาล/น้ำตาลเพิ่มเติม
(3)กรณีระหว่างตั้งครรภ์ให้ยา/ตั้งครรภ์
กรดอะเซลาอิกเป็นยารักษาครรภ์ประเภท B ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ปลอดภัยที่สุดในบรรดาสิวโดยเฉพาะ ปัจจุบันข้อความเฉพาะที่ถือว่าปลอดภัย ปลอดสารพิษ ไม่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ และไม่ก่อกลายพันธุ์ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ทำให้เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ป่วยที่เป็นสิวและโรซาเซียในช่วงเวลาพิเศษเหล่านี้
05.ข้อแนะนำการใช้งาน
การผ่าตัดด้วยแท็บเล็ตหรือเฉพาะจุด 1- 2 ครั้งต่อวัน หลังการชำระล้าง ให้ใช้น้ำเพิ่มความชุ่มชื้นและทาเฉพาะจุดกับสิว
การดำเนินการเฉพาะที่ 2 ครั้งต่อวัน
ต้องมีความอดทนเมื่อเริ่มใช้งาน
1. อาจใช้เฉพาะจุดหรือเฉพาะที่ก่อนเพื่อสังเกตการปรับตัวของผิวหนัง
2. ใช้ในปริมาณเล็กน้อยและค่อยๆ เพิ่มเวลาการคงตัวจาก 5 กระพริบตา
การป้องกัน ใช้น้ำหรือครีมเพิ่มความชุ่มชื้นหลังการชำระล้างก่อนทาผลิตภัณฑ์
ด้วยความเป็นมืออาชีพมากที่สุดแห่งหนึ่งกรดอะเซไลอิก ผงผู้ผลิตและซัพพลายเออร์ในประเทศจีน Qyherb มีจุดเด่นในการบริการที่ดีและราคาที่แข่งขันได้ หากท่านต้องการขายส่งกรุณาติดต่อเราได้ที่info@dnbiology.com.